Wstydliwy problem… hemoroidy

Co to są hemoroidy?

Hemoroidy (nazywane również guzkami krwawniczymi) to naczynia żylne, które uszczelniają kanał odbytu i razem z mięśniami zwieracza kontrolują wydalanie. Kiedy dotyka je stan zapalny i stają się nabrzmiałe oraz wypełniają się ponad miarę krwią, mamy do czynienia z chorobą hemoroidalną określaną także żylakami odbytu. Wyróżnia się dwa rodzaje hemoroidów, które mogą wystąpić w odbytnicy (hemoroidy wewnętrzne) lub poza nią (hemoroidy zewnętrzne).

Głównym powodem powstawania hemoroidów jest wzrost ciśnienia żylnego lub zastój w żyłach odbytu, które mogą powodować:

• przewlekłe zaparcia,
• silne parcie podczas wypróżnień,
• mała ilość błonnika pokarmowego w diecie,
• nadużywanie alkoholu,
• siedzący tryb życia,
• otyłość,
• ciąża i częste porody naturalne,
• niektóre rodzaje sportów wyczynowych,
• powikłane operacje okolic odbytu lub krocza.

Jakie są objawy hemoroidów?

W zależności od tego, gdzie rozwija się obrzęk żylny, objawy mogą się ujawniać bardziej lub mniej. W przypadku hemoroidów zewnętrznych, które są łatwo wyczuwalne przez chorego, miejsce chorobowe jest opuchnięte, a podrażnione hemoroidy mogą powodować dolegliwości bólowe, m.in. swędzenie, pieczenie i krwawienie.

Hemoroidy wewnętrzne znajdują się pod błoną śluzową odbytu i dlatego są często niewyczuwalne i bezbolesne. Objawem ich występowania jest jasnoczerwona krew podczas wypróżniania i sączenie się wydzieliny śluzowej. W bardziej zaawansowanym stadium choroby, guzki krwawnicze odbytu mogą wypaść poza brzeg i boleć, wówczas mówimy o wypadniętych hemoroidach. W klinicznej ocenie hemoroidów wewnętrznych stosuje się 4-stopniową skalę, która bierze pod uwagę możliwość odprowadzania ręcznego w razie wypadania.

Niektóre objawy hemoroidów (w szczególności krwawienie z odbytu) jest podobne do symptomów innych, poważniejszych chorób – m.in. rak okrężnicy, choroba Leśniowskiego i Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Jak leczy się hemoroidy?

Proktolog to specjalista, który zajmuje się diagnozą i leczeniem żylaków odbytu oraz innych chorób odbytu. Pacjenci często boją się zgłosić na leczenie, ponieważ te kojarzy im się ze skrępowaniem i bólem. W rzeczywistości badania diagnostyczne hemoroidów trwają kilka sekund, są bezbolesne, mogą być jedynie niekomfortowe.

Wśród metod diagnozowania hemoroidów wyróżnia się:

• anoskopię – oglądanie końcowego odcinka odbytnicy przy użyciu wziernika,
• sigmoidoskopię – oglądanie wnętrza dolnej części okrężnicy i odbytnicy za pomocą wziernika.
• kolonoskopię – którą wykonuje się, aby sprawdzić i wykluczyć oznaki raka okrężnicy

Chorobę hemoroidalną w początkowym stadium można leczyć w warunkach domowych, wdrażając odpowiednie środki farmakologiczne, takie jak maści, czopki i tabletki. Wiele zmienia także zmiana nawyków, czyli wprowadzenie diety bogatej w błonnik, wykonywanie ćwiczeń. W zaawansowanym stadium choroby hemoroidalnej stosuje się operacyjne leczenie żylaków odbytu.

Najczęściej stosowane metody operacyjnego leczenia hemoroidów to:

• gumkowanie (tzw. metoda Barrona) – polega na nałożeniu na nasadę guza gumowego pierścienia, który odcina od niego dopływ krwi i powoduje obumarcie, a następnie odpadnięcie, zabieg trwa kilka minut;
• skleroterapię – przeznaczoną dla małych hemoroidów, która polega na podaniu zastrzyku powodującego zakrzep powiększonego guzka;
• laseroterapię – czyli naświetlanie hemoroidów promieniami lasera, w efekcie czego ten obkurcza się i zamyka;
• metodę Morinagi – którą można stosować na każdym etapie choroby; zamykane są naczynia hemoroidalne i lekarz zakłada na tętnice wchłanialne szwy; zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, bez znieczulenia ze względu na swoją nieinwazyjność;
• metodę Longo – czyli okrężne usunięcie oraz zaszycie fragmentu błony śluzowej przy pomocy staplera hemoroidalnego; zabieg wykonywany jest przy znieczuleniu miejscowym lub ogólnym;
• cięcie operacyjne – które wykonuje się na dwa sposoby: poprzez wycięcie guzków z pozostawieniem otwartych ran, co zapobiega zwężeniu odbytu (metoda Milligana-Morgana) oraz wycięcie hemoroidów z zaszyciem ran (metoda Fergusona).

W Centrum Lekarskim ALFA w Skoczowie diagnozujemy i leczymy hemoroidy oraz inne choroby odbytu. Wykonujemy również zabiegi operacyjne różnymi metodami. Choć schorzenia proktologiczne to wciąż wstydliwy temat dla wielu osób, nasi specjaliści gwarantują pełne zrozumienie, bezpieczeństwo i właściwe metody leczenia proktologicznego.