Metody leczenia żylaków odbytu

Co to są hemoroidy?
Hemoroidy w postaci naturalnej to nasze naczynia żylne, które odpowiadają za uszczelnianie kanału odbytu i razem z mięśniami zwieracza kontrolują wydalanie. Ich dysfunkcja zachodzi wtedy, gdy dotyka je stan zapalny, w wyniku którego stają się nabrzmiałe i wypełniają się ponad miarę krwią – wówczas mówimy o pojawieniu się żylaków odbytu. Obrzęki pojawiają się w okolicy odbytu najczęściej w wyniku zwiększonego ciśnienia żylnego lub zastoju w żyłach odbytu, które mogą powodować m.in.: przewlekłe zaparcia, ciąża lub nawet nadwaga. 
 
Objawy choroby hemoroidalnej 
Wyróżnia się dwa rodzaje hemoroidów, które mogą wystąpić w odbytnicy lub poza nią: hemoroidy wewnętrzne i hemoroidy zewnętrzne odbytu. W pierwszym przypadku, guzki krwawnicze odbytu mogą wypaść poza brzeg i boleć, wówczas mówimy o wypadniętych hemoroidach. W zależności od tego, gdzie występuje obrzęk żylny, objawy mogą się od siebie różnić. 

W przypadku hemoroidów wewnętrznych stosuje się  4 stopniową klasyfikację:

• klasa 1 - to niewielkie obrzęki na wewnętrznej wyściółce tylnego kanału odbytu. Nie można ich zobaczyć ani wyczuć spoza odbytu. 
• klasa 2 – to hemoroidy, które mogą być częściowo wypchnięte, podczas korzystania z toalety, 
• klasa 3 – to żylaki odbytu, które wypadają i możesz wyczuć jeden lub więcej małych, miękkich, grudek zwisających z odbytu. 
• klasa 4 – to hemoroidy, które trwale wypadają z odbytu i nie można ich umieścić z powrotem w szczelinie odbytu. 

Metody leczenia hemoroidów 
Leczenie hemoroidów ma na celu złagodzenie objawów choroby: krwawienia, swędzenia, dyskomfortu i bólu. Problemem żylaków odbytu zajmuje się lekarz proktolog, który w początkowym stadium choroby, leczy ją objawowo. 

Metody leczenia hemoroidów to: 

• Niefarmakologiczne metody leczenia objawów żylaków odbytu, czyli kąpiele w letniej wodzie, nasiadówki w naparze z kory dębu i chłodne okłady.
• Farmakoterapia, z zastosowaniem antybiotyków, maści, czopków lub tabletek. Są to głównie leki o działaniu przeciwbólowym, leki o działaniu przeciwzapalnym, leki o działaniu ściągającym.
• Zabiegowe metody leczenia choroby hemoroidalnej (małoinwazyjne oraz operacyjne). 

W leczeniu hemoroidów duże znaczenie ma również zmiana nawyków, np. wzbogacenie dotychczasowej diety w błonnik, regularne nawadnianie organizmu i umiarkowana aktywność fizyczna. Ważne jest również utrzymanie właściwej higieny okolic odbytu. 

Operacyjne leczenie hemoroidów
W pierwszej kolejności wybiera się metody mniej inwazyjne (w I, II i III stopniu zaawansowania):

• Gumkowanie (tzw. metoda Barrona) – czyli nałożenie na nasadę guza gumowego pierścienia, który odcina od niego dopływ krwi i powoduje obumarcie, a następnie odpadnięcie.
• Skleroterapię – przeznaczoną dla małych hemoroidów, która polega na podaniu zastrzyku powodującego zakrzep powiększonego guzka.
• Laseroterapię – czyli naświetlanie hemoroidów promieniami lasera, w efekcie czego te obkurczają się i zamykają.

Żylaki IV stopnia i niektóre przypadki większych żylaków III stopnia trzeba operować, w szczególności jeżeli trudno jest je odprowadzić do kanału odbytu i towarzyszy im krwawienie. Wyróżniamy:

• Metodę Longo – czyli okrężne usunięcie oraz zaszycie fragmentu błony śluzowej przy pomocy staplera hemoroidalnego; zabieg wykonywany jest przy znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
• Klasyczne cięcie operacyjne – które wykonuje się na dwa sposoby: poprzez wycięcie guzków  z pozostawieniem otwartych ran, co zapobiega zwężeniu odbytu (metoda Milligana-Morgana) oraz wycięcie hemoroidów z zaszyciem ran (metoda Fergusona).

W Centrum Lekarskim ALFA w Skoczowie diagnozujemy i leczymy hemoroidy oraz inne choroby okolicy odbytu: leczymy je zarówno objawowo, jak i wykonujemy zabiegi operacyjne różnymi metodami. Nie warto odkładać wizyty u proktologa na później, ponieważ badania diagnostyczne w kierunku wykrycia choroby guzków krwawniczych pozwalają na rozpoznanie innych, groźniejszych chorób, np. raka odbytu czy raka jelita grubego.