Leczenie AMD i DME w ramach NFZLaseroterapia oka – laserowe leczenie jaskry, zaćmy wtórnej, chorób siatkówki
Na czym polega laseroterapia oka?
Podczas laseroterapii oka wykorzystuje się skoncentrowaną wiązkę światła laserowego, która ma za zadanie oddziaływać na tkanki oka. W zależności od rodzaju leczonego schorzenia, laser może koagulować (sklejać) naczynia krwionośne, tworzyć otwory w niektórych strukturach oka np. w celu ułatwienia odpływu cieczy wodnistej w oku (jaskra), usuwać zmętnienia (zaćma) lub zmieniać kształt rogówki oka (laserowa korekcja wzroku). Zabiegi laserowe charakteryzują się niską inwazyjnością i krótkim czasem trwania. Wykonuje się je w warunkach ambulatoryjnych, w szpitalu i w ramach chirurgii jednego dnia. Pacjent jest znieczulony miejscowo za pomocą specjalnych kropli do oczu.
W okulistyce stosuje się różne rodzaje laserów, ale najpopularniejsze to lasery neodymowo-yagowe (nd-YAG) oraz lasery argonowe, które wykorzystuje się m.in. do leczenia schorzeń siatkówki, takich jak cukrzycowy obrzęk plamki.
Zabiegi laserowe w leczeniu jaskry
Jaskra (inaczej glaucoma) to zespół kilku schorzeń, które łączą wspólne cechy: ciśnienie śródgałkowe (inaczej ciśnienie wewnątrzgałkowe), atrofię nerwu wzrokowego (zanik nerwu wzrokowego) czy postępujące zmiany w polu widzenia, które mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Objawy choroby to m.in. zaburzenia widzenia, w szczególności pogorszenie widzenia peryferyjnego, efekt halo wokół źródeł światła, bóle głowy, ból oka, zaczerwienienie oka.
Chorobę jaskry można leczyć za pomocą laseroterapii. Jest to jedna z metod, które są stosowane w leczeniu tego schorzenia, obok leczenia farmakologicznego i zabiegów chirurgicznych. Celem zabiegów laserowych stosowanych w leczeniu jaskry jest ułatwienie odpływu cieczy wodnistej z gałki ocznej. Brak przepływu cieczy skutkuje podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, które stopniowo, ale nieodwracalnie uszkadza włókna nerwu wzrokowego. Najczęściej wykonuje się w tym celu tzw. irydotomię laserową (IRT) lub trabekuloplastykę laserową (ALT).
Irydytomia laserowa (IRT) polega na wykonaniu za pomocą wiązki lasera YAG małego otworu (przetoki) w obwodowej części tęczówki. Zabieg ma na celu uzyskanie odpływu cieczy wodnistej z tylnej do przedniej komory oka. Natomiast trabekuloplastyka laserowa (ALT) polega na wykonaniu kilkudziesięciu przypaleń za pomocą wiązki lasera YAG w kącie przesączania. Zabieg ma na celu ułatwienie odpływu cieczy wodnistej z gałki ocznej, a w rezultacie obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Laseroterapia w leczeniu chorób siatkówki
Siatkówka to cienka warstwa komórek nerwowych wyściełająca wewnętrzną powierzchnię gałki ocznej. To właśnie ona przekształca światło na impulsy nerwowe, które są następnie przesyłane do mózgu, umożliwiając nam widzenie. Niestety siatkówka jest narażona na wiele schorzeń, które mogą prowadzić do poważnych problemów ze wzrokiem, a nawet do ślepoty. Do najczęstszych należą m.in. zwyrodnienie plamki żółtej AMD, retinopatia cukrzycowa, odwarstwienie siatkówki.
Choroby siatkówki również można leczyć za pomocą laseroterapii, inaczej nazywanej fotokoagulacją siatkówki. W schorzeniach naczyniowych, takich jak retinopatia cukrzycowa lub zakrzepy naczyń siatkówki, światło lasera niszczy niedokrwione części siatkówki, zapobiegając postępowi choroby i redukując ryzyko powikłań. Laseroterapia siatkówki ma również na celu redukować obrzęk siatkówki. W chorobach zwyrodnieniowych obwodu siatkówki laseroterapia działa zabezpieczająco, redukując ryzyko wystąpienia odwarstwienia siatkówki.
Centrum Leczenia Chorób Siatkówki
Laserowe leczenie zaćmy wtórnej
Zaćma wtórna to zmętnienie tylnej torebki soczewki oka, które może wystąpić po operacji usunięcia zaćmy pierwotnej. Schorzenie może wystąpić kilka tygodni od usunięcia zaćmy pierwotnej, ale zdarza się również, że pojawia się dopiero po kilku latach od zabiegu. Zaćma wtórna objawia się w podobny sposób, co zaćma pierwotna – występują różne zaburzenia widzenia, głównie niewyraźne i zamglone widzenie, które pogarsza się przy słabszym oświetleniu.
Zaćmę wtórną można wyleczyć za pomocą zabiegu laserowego, tzw. kapsulotomii tylnej, podczas której za pomocą lasera neodymowo-yagowego (nd-YAG) wykonuje się niewielki otwór w zmętniałej torebce soczewki. Dzięki temu światło może swobodnie przechodzić do siatkówki, a prawidłowa ostrość widzenia zostaje przywrócona. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym kroplowym i trwa około 10-15 minut.
Czytaj więcej: Zaćma wtórna – przyczyny i leczenie
Jakie są efekty laseroterapii oka?
Efekty laseroterapii oka zależą przede wszystkim od rodzaju schorzenia, które jest leczone oraz od konkretnego zabiegu laserowego. W schorzeniach takich jak np. retinopatia cukrzycowa, sucha postać zwyrodnienia plamki żółtej AMD lub jaskra, laseroterapia może spowolnić postęp chorób. Leczenie może być również stosowane uzupełniająco, np. w połączeniu z iniekcjami doszklistkowymi.
W przypadku laserowego leczenia zaćmy wtórnej, zdecydowana większość pacjentów odczuwa znaczną poprawę jakości widzenia niedługo po zakończonym zabiegu. Dodatkowo kapsulotomia tylna jest zabiegiem refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Konieczne jest przedłożenie skierowania do poradni okulistycznej.
zabiegów, diagnostyki oraz profilaktyki w Centrum Lekarskim ALFA
Wirtualny Spacer
